)1)左心室肥厚)是高血压心脏病的主要超声表现，超声提示室壁肥厚早于心电图。

心性肥厚：左心室壁和室间隔呈向心均匀性增厚，心肌回声不变，左心室壁正常或变小。 心肌收缩运动较正常增强。

多位对称性肥厚：室间隔、左心室后壁>； 12mm，室间隔/左心室后壁比1.3。 心超左室长轴切面表现为室间隔与左心室后壁对称性增厚； 心尖四腔切面表现为室间隔和左心室壁向心性肥厚，左心室心腔变小； 左室短轴切面表现为左室心肌对称性增厚，心肌回声不变，心室腔变小。

离心肥大：晚期左心室壁对称增厚不增厚，左心室左房腔扩大。 心室壁运动下降，整体收缩功能下降。

)2)左房增大)引起心房颤动，导致左房血栓形成。 左室长轴切面室间隔和左室后壁明显增厚，心肌回声无变化，左房增大。

)3)主动脉内径轻度扩张。

)主动脉瓣易发生增厚、钙化等改变，二尖瓣环扩张引起返流，二尖瓣腱索变性、断裂，导致二尖瓣关闭不全。

)5)左心室心功能改变：左心室舒张功能异常早于室壁增厚； 晚期(离心性扩张)时收缩功能下降。

高血压病患者为什么需要尿检尿检有助于高血压病的鉴别诊断和疾病轻重的判断。

)1)与肾炎、肾盂肾炎相鉴别。 医生可以通过小便检查来诊断高血压是高血压病还是肾炎。 一般呈慢性病程的高血压病，最初小便变化不大，是中度高血压开始变化的。

)2)反映高血压严重程度。 一般情况下，高血压无肾脏并发症时尿常规完全正常。 合并肾脏器质性损伤，尿常规可出现蛋白尿、圆柱、红细胞，合并泌尿系感染可出现白细胞。

高血压病患者为什么需要做血液生化检查？ 血液生化检查主要包括电解质、肾功能、血糖等。

)1)低血钾高血压病患者应排除原发性醛固酮增多症。

)肌酐和尿素水平能反映高血压的肾损害程度，同时也有助于高血压性肾病和肾性高血压的鉴别。

)3)血糖)糖尿病患者高血压发生率远高于非糖尿病患者，一般认为同等程度的高血压对糖尿病患者的影响将大大超过非糖尿病患者。 这可能与糖尿病患者易患动脉硬化，动脉硬化易患高血压有关。

)4)血脂：高血压伴血脂升高，可能是高血压伴动脉粥样硬化，血液中长期胆固醇较高，易导致动脉粥样硬化。

高血压病患者为什么需要进行24小时动态血压监测24小时动态血压监测？ 动态血压监测是指用动态血压计测量一个人昼夜24小时内每小时的血压值，其分析内容包括血压水平、血压变化、血压昼夜变化节律。 最能反映血压的实际水平，而且变化小，信息量大，也能反映睡眠和运动状态的血压。 一般情况下，血压白天140/90mmHg以下，夜间120/80mmHg以下，否则说明血压超载。

排除“白大衣高血压”，寻找“血压高峰”有助于判断高血压病情程度，昼夜血压节律有助于判断高血压严重程度，有助于判断预后，医生用药排除血压测量的偶然性，避免情绪、运动、饮食、吸烟、饮酒等因素影响血压，客观真实地反映血压24h内的变化规律。

高血压病患者为什么需要做心电图检查，高血压常见的心电图变化如下

)1)心电轴改变：约65%的患者电轴偏左，原因是肥厚的心肌纤维化损伤了左前支及心脏移位。

)2) QRS间隔：可见延长。

)3)左心室肥大及左心室高电压是高血压病患者最常见的心电图改变。

)4)心肌损伤的改变)出现一些导联S-T段下降和t波翻转等，认为有心肌损伤； 出现左心高电压和心肌损伤时，诊断为左心肥厚、劳损，多与高血压有关。

)5)左心房负担加重)心电图提示p波增宽、切口等表现，提示高血压累及左心房。

)6)心房颤动、房性、室性、结节性过早搏动、房室传导阻滞等各种心律失常。 高血压病患者出现明显心电图异常，提示心脏明显受损，需引起重视。

高血压病患者为什么需要做x光检查？ 胸部X线检查(胸片、胸片)的目的是了解心脏和大血管的形态、大小、轮廓和搏动情况，主要表现为左心室和主动脉。 高血压早期或轻度高血压时胸部x线无明显变化。 长期高血压加重心脏负担，左心室扩大，双肺纹理增强，增粗，肺水肿改变。 长期高血压可导致主动脉伸展、迂曲、增宽，有时升主动脉弓部可见钙化影。

高血压影响心脏的x线表现如下

)1)高血压性心脏病早期)心肌处于心性肥厚阶段，胸部x线仅显示主动脉迂曲、延长，弓部或下行可膨出。

)2)扩心期：胸部X线提示左心室肥大。 心脏增大后胸部X线表现为整个心脏呈靴形。

文章来源：《中华超声影像学杂志》 网址: http://www.zhcsyxxzzbjb.cn/zonghexinwen/2022/1209/685.html